Довго обіцяла описати фази роботи стандартного протоколу EMDR, і от нарешті дійшли руки. Одразу застереження для колег: цей текст лише памʼятка до наявних знань, а не навчальний матеріал. Для роботи в цьому методі потрібні повноцінне навчання і системна підготовка.
Що таке восьмифазний протокол
EMDR-терапія структурована в вісім послідовних фаз, кожна з яких має власну мету і завершується перед переходом до наступної. Розберемо кожну детально.
Фаза 1: дослідження
Терапевт вивчає особисту історію клієнта з акцентом на заявлену проблему. Оцінюється психічний стан і клінічна картина, яка може ускладнити застосування EMDR. Виявляються конкретні спогади та їхній контекст для складання плану подальшої роботи.
Фаза 2: підготовка і стабілізація
На цьому етапі формується довіра у стосунках клієнт-терапевт. Терапевт перевіряє наявність у клієнта позитивного ресурсу і за потреби допомагає його створити чи посилити. Головна мета – допомогти клієнту усвідомити, що він здатен діяти і керувати тривожними спогадами.
Фаза 3: оцінка
Виявляються конкретні елементи травматичного спогаду:
- Візуальний образ травматичної події, найважча “картинка”.
- Негативна когніція (НК) про себе, повʼязана з цим образом.
- Позитивна когніція (ПК): яким клієнт хотів би себе відчувати в цій ситуації.
- Оцінка достовірності позитивної когніції (ДПК) за шкалою від 1 до 7.
- Негативні емоції та їхнє тілесне відображення.
- Інтенсивність за шкалою субʼєктивного занепокоєння (ШСБ) від 0 до 10.
Фаза 4: десенсибілізація
Терапевт проводить серії рухів очей чи інші прийоми білатеральної стимуляції (БЛС), поки клієнт утримує увагу на образі травми, негативній думці про себе й тілесних відчуттях. Між сетами терапевт просить відзначати переживання, не втручаючись додатково. Фаза вважається завершеною, коли рівень ШСБ знижується до 1 або 0.
Фаза 5: інсталяція
Терапевт повертається до позитивної когніції щодо початкової події й перевіряє, наскільки вона відповідає стану клієнта. Часто в процесі опрацювання зʼявляється когніція, яка підходить краще. Її звʼязують з образом початкової події і проводять нові сети БЛС, в ідеалі до досягнення ДПК рівня 7.
Фаза 6: сканування тіла
Виявляються й усуваються залишкові тілесні відчуття, повʼязані з травматичним досвідом. Якщо в тілі зберігаються дивні чи неприємні відчуття, для них проводиться додатковий сет БЛС. Іноді ця робота вказує на додаткові канали тривожної інформації для подальшого опрацювання.
Фаза 7: завершення
Терапевт інструктує клієнта відстежувати свої переживання протягом наступного тижня і фіксувати все, що здається незвичним. Якщо травму не вдалося опрацювати повністю за сесію і тривога зберігається, терапевт допомагає клієнту повернутись до безпечного рівня емоційного функціонування.
Фаза 8: повторна оцінка
Проводиться на наступній сесії після роботи з травматичним спогадом, а потім наприкінці терапії. Мета, переконатись, що рівень ШСБ не змінився. Якщо він зріс, проводяться додаткові сети БЛС до повернення рівня ШСБ до нуля.
Короткий огляд восьми фаз ДПДГ
| Фаза | Основна мета |
|---|---|
| 1. Дослідження | Збір історії та плану роботи |
| 2. Підготовка | Довіра і ресурсний стан клієнта |
| 3. Оцінка | Визначення образу, когніцій, рівня тривоги |
| 4. Десенсибілізація | Зниження ШСБ до 0-1 |
| 5. Інсталяція | Закріплення позитивної когніції |
| 6. Сканування тіла | Усунення залишкових тілесних відчуттів |
| 7. Завершення | Стабілізація стану після сесії |
| 8. Повторна оцінка | Перевірка стійкості результату |
Які результати очікувати після проходження протоколу
За умови, що клієнт здатен одночасно утримувати увагу на безпеці теперішнього моменту й травматичному спогаді, після проходження восьми фаз можна очікувати:
- Розвʼязання травматичного спогаду.
- Вбудовування спогаду в базову свідомість клієнта з формулюванням на кшталт “так, це сталося, це сталося зі мною, але я це пережив”.
- Підвищення самооцінки за шкалою ДПК.
Підозрюєте у себе чи близьких РДУГ?
Пройдіть короткий онлайн-тест, щоб дізнатись правду
Пройти тест →FAQ: восьмифазний протокол EMDR
Скільки фаз включає стандартний протокол EMDR?
Вісім фаз, від початкового дослідження історії клієнта до фінальної повторної оцінки стану.
Що означає ШСБ у протоколі EMDR?
Шкала субʼєктивного занепокоєння, яка оцінює інтенсивність тривоги від 0 до 10 і відстежується протягом усього процесу опрацювання спогаду.
Коли фаза десенсибілізації вважається завершеною?
Коли рівень ШСБ знижується до 1 або 0 балів.
Чи можна опрацювати травму за одну сесію?
Можна, але не завжди. Якщо опрацювання не завершене, терапевт допомагає клієнту повернутись до стабільного емоційного стану і продовжує роботу на наступних сесіях.
Чи можна навчитися методу за такою статтею?
Ні. Це лише огляд структури протоколу, а не навчальний матеріал. Для практичної роботи потрібна сертифікована підготовка.
Якщо цікаво зрозуміти, чи підходить вам метод EMDR для роботи саме з вашим травматичним досвідом, зверніться до психологів на порталі GO!Psy.